康健雜誌174期
嚴重打鼾是病,也會有家族遺傳,如果拖著不處理會導致心臟病、中風、甚至猝死。有經驗的醫生可聽出不同鼾聲的嚴重程度,及可能的振動部位。
l 低頻、連續鼾聲較不危險
經鼻振動軟顎的鼾聲頻率較低,偶爾過敏、感冒、鼻塞,組織腫脹,或疲勞、睡得較沉,神經肌肉更放鬆時,可能發生微微鼻鼾。身體不適或改變睡眠習慣之後,多半能改善。
l 高頻、間歇鼾聲可能是睡眠呼吸中止症,嚴重者可能猝死
罹患阻塞性睡眠呼吸中止症,會從喉嚨深部、舌根振動發出的高頻口鼾聲。通常習慣張嘴呼吸、舌頭肥厚或舌根往後掉的人易發生。
打鼾是阻塞性睡眠呼吸中止症重要徵兆之一,最好先到睡眠中心進行客觀數據檢查。目前健保全額給付完整約20項的睡眠檢查,包括:腦波、血氧、心跳與肌電圖等項目。
不同年齡打鼾有不同的治療
睡眠醫學會建議,治療第一步應先控制體重,及改變睡眠習慣,包括採側睡姿勢、避免太累或晚睡,避免睡前喝酒或吃鎮靜劑、安眠藥。
如果已經確診有睡眠呼吸中止症,出現缺氧、高血壓症狀,標準治療是配戴陽壓呼吸輔助器或牙套止鼾器。最後才考慮顱顏外科或耳鼻喉科手術治療。
l 13歲以下兒童兒童:治療黃金期
小朋友如果因扁桃腺、腺樣體過大打鼾,可能合併有張口呼吸、夜尿、高血壓、注意力不集中合併過動或生長遲緩情況,這時做扁桃腺或腺樣體切除手術,成功率高達九成。
l 成人男女配戴陽壓呼吸器、止鼾牙套,或進行正顎手術:
顱顏構造異常、骨板已經癒合的成人,如果不想配戴陽壓呼吸器,可能需要正顎手術治療。
l 老年人:配戴陽壓呼吸器為主
老年人睡覺時配戴陽壓呼吸器改善效果最好。不過受限於機器自費需要3~8萬。
好眠小訣竅
l 固定睡眠與起床時間。
l 不要吃冰,以免過度刺激呼吸道造成發炎,還要避免反覆上呼吸道感染。
l 避免巧克力和油炸、高熱量食物,以免肥胖以及加重過敏。
l 戒菸。抽菸造成口咽部組織腫脹,更容易打鼾。
l 一定要控制體重,當體重減少3~5公斤,就能有效減少打鼾。
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