康健雜誌174期

嚴重打鼾是病,也會有家族遺傳,如果拖著不處理會導致心臟病、中風、甚至猝死。有經驗的醫生可聽出不同鼾聲的嚴重程度,及可能的振動部位。

l   低頻、連續鼾聲較不危險
經鼻振動軟顎的鼾聲頻率較低,偶爾過敏、感冒、鼻塞,組織腫脹,或疲勞、睡得較沉,神經肌肉更放鬆時,可能發生微微鼻鼾。身體不適或改變睡眠習慣之後,多半能改善。

l   高頻、間歇鼾聲可能是睡眠呼吸中止症,嚴重者可能猝死 

罹患阻塞性睡眠呼吸中止症,會從喉嚨深部、舌根振動發出的高頻口鼾聲。通常習慣張嘴呼吸、舌頭肥厚或舌根往後掉的人易發生。

打鼾是阻塞性睡眠呼吸中止症重要徵兆之一最好先到睡眠中心進行客觀數據檢查。目前健保全額給付完整約20項的睡眠檢查,包括:腦波、血氧、心跳與肌電圖等項目

不同年齡打鼾有不同的治療

睡眠醫學會建議,治療第一步應先控制體重,及改變睡眠習慣,包括採側睡姿勢、避免太累或晚睡,避免睡前喝酒或吃鎮靜劑、安眠藥

如果已經確診有睡眠呼吸中止症,出現缺氧、高血壓症狀,標準治療是配戴陽壓呼吸輔助器或牙套止鼾器。最後才考慮顱顏外科或耳鼻喉科手術治療

l   13歲以下兒童兒童:治療黃金期

小朋友如果因扁桃腺、腺樣體過大打鼾,可能合併有張口呼吸、夜尿、高血壓、注意力不集中合併過動或生長遲緩情況,這時做扁桃腺或腺樣體切除手術,成功率高達九成

l   成人男女配戴陽壓呼吸器、止鼾牙套,或進行正顎手術

顱顏構造異常、骨板已經癒合的成人,如果不想配戴陽壓呼吸器,可能需要正顎手術治療

l   老年人:配戴陽壓呼吸器為主

老年人睡覺時配戴陽壓呼吸器改善效果最好。不過受限於機器自費需要3~8萬

好眠小訣竅

l   固定睡眠與起床時間。

l   不要吃冰,以免過度刺激呼吸道造成發炎,還要避免反覆上呼吸道感染。

l   避免巧克力和油炸、高熱量食物,以免肥胖以及加重過敏。

l   戒菸。抽菸造成口咽部組織腫脹,更容易打鼾。

l   一定要控制體重,當體重減少3~5公斤,就能有效減少打鼾

http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5048839

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