厝邊藥師 阿源爸部落格

好萊塢女星「安潔莉娜裘莉」因檢查發現有BRCA1基因突變，罹患乳癌機率高達87%，所以毅然決然切除雙乳，消息一傳出，阿源爸我這個大粉絲實在相當震驚！我心中的女神～如此完美也躲不過罹癌威脅…許多有乳癌家族史的女性朋友也擔心不已。究竟，檢測出有基因突變的話，需要「預防性切除乳房」嗎？

有基因突變，罹癌機率有多高？

乳癌或卵巢癌的形成和一些特殊基因突變有關，其中與BRCA1、BRCA2基因關聯性最強，各人種女性的這兩種基因突變機率如下：

l   BRCA1基因突變：台灣女性有1~5%，而且BRCA1發生突變的女性，一生中有39至45%的機率會得到卵巢癌。

l   BRCA2基因突變：女性如果BRCA2基因發生突變，有12〜20%的機率會得卵巢癌。

l   BRCA1和BRCA2基因都有突變
如果BRCA1和BRCA2都有突變，一生有高達65〜74%的機率會得乳癌。男性朋友可不要以為沒關係，遺傳到這種基因一樣要小心，包括攝護腺癌、男性乳癌等風險都會比較高。

如何檢測基因突變？切乳幾歲前做合適？

透過抽血檢測可及早診斷是否帶有突變基因，萬一有檢測出，切除乳房組織的確是移除風險的一項選擇。不過一般建議40歲前做，延長壽命的效益最大，也可以接受較密集的追蹤檢查來降低風險。

總之，到底該不該「預防性」切除乳房？這應該由醫師做詳細評估，患者也需做縝密的心理評估。

哪些女性是高危險群？請務必定期乳房篩檢

1.年齡：只要超過45歲，每年應該接受一次乳房超音波檢查，每2年進行一次乳房攝影檢查。

2.病史：有乳癌家族史，一側乳房得過乳癌、有卵巢癌或子宮內膜癌者。
3.生育、生理期：未曾生育或超過30歲才生頭胎者、未曾哺乳者；初經早而且停經晚者。

4.用藥：長期使用荷爾蒙者。