康健雜誌195期
藝人小S也曾在錄影時昏倒5分鐘，腦子一片空白；最近歌手江蕙的演唱會一票難求，有歌迷情緒激動到昏倒，緊急送醫。昏倒多是因為腦部的血流不足，造成大腦暫時失去功能，但通常幾分鐘後就會自動清醒。
腦部血流不足的原因則有許多，以神經或心臟系統異常居多︰
●迷走神經性昏厥
迷走神經性昏厥發生前通常有誘發因子，刺激迷走神經興奮，引起心跳變慢、血壓降低，進而供應腦部的血液不足，患者開始頭暈、冒冷汗、臉色發白、視力模糊，接著眼前一黑，失去意識。患者平躺幾分鐘、讓血液順利進入腦部後就會醒來，沒有生命危險也不需要治療。
●自律神經功能不全症，造成姿勢性低血壓
這類昏厥常發生在有糖尿病、腎臟病、退化性疾病（如巴金森氏症）的長輩。他們的末梢血管易生病變，加上改變姿勢時（比如起床）血流一時上不到腦部，就可能引發昏厥。
建議患者︰
˙控制好原來的慢性病。
˙姿勢性低血壓患者的血壓控制不需太嚴格。
˙穿彈性襪。
˙改變姿勢時動作放慢。
˙注意飲食。
˙必要時用藥物治療。
●心因性疾病
心律不整或心肌梗塞、心臟衰竭、先天性心臟病等，因心臟無法打出充足的血液供應腦部，都可能造成昏厥，需盡快治療。昏倒可能是嚴重疾病的徵兆，不能不理它。
要找到昏厥的原因，通常需看神經內科、心臟內科兩科。
看診時醫師會問︰
˙昏厥發生的次數與頻率、多久後醒來。
˙在什麼情況下昏厥、昏厥前有無受到刺激。
˙有無心臟病、糖尿病、腎臟病、退化性疾病等。
˙昏厥時有無大叫、抽搐、尿失禁
˙用藥情形︰有些藥物可能引起姿勢性低血壓，需調整藥物。
此外也需要做檢查︰
˙24小時心電圖、心臟超音波︰看是否有心臟病變。
˙腦電圖︰腦電圖能偵測電場變化，可用於診斷癲癇。
˙傾斜床測試︰可以幫助診斷姿勢性低血壓。
經由問診及檢查找到昏厥的原因並治療，或避免刺激因素，應該可以防止昏厥一再發生。
目擊親友昏倒，你能做什麼？
˙趕緊扶住患者，避免撞到頭，並讓他平躺休息。
˙癲癇患者可能會嘔吐，可讓病人側躺，口水、嘔吐物自然流出，避免嗆到。
˙觀察患者的症狀，比如手腳有無抽動、多久後醒來，就醫時供醫師參考。
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=69856&fullpage=true
留言列表
