厝邊藥師 阿源爸部落格

康健雜誌第 180 期
身邊一連出現好幾個人有甲狀腺腫大的問題，這只是巧合嗎？怎麼回事？

食鹽不加碘，10年毀掉半世紀公衛成果

台灣公衛重大成就，甲狀腺腫消失絕對是其中之一，然而加入WTO後各式不含碘鹽巴湧入市場，這項成果也步步退守。

基本上甲狀腺腫可簡單分兩大類，一是瀰漫性腫大，整個甲狀腺腫起來，缺碘、功能亢進或低下、細菌或病毒感染都是可能原因；另一則是一顆顆結節腫。

甲狀腺腫是正常現象。100人約有7個看得到或摸得到結節；如果照超音波，大概有40人會看到大小不一結節，當檢查愈方便，發現甲狀腺腫的人自然變多。不過大家還是擔心，有沒有可能是甲狀腺癌？

我的甲狀腺腫是癌症嗎？

甲狀腺位在頸部喉結下方通常吞東西時腫塊會跟著移動，可能就是甲狀腺腫大。

醫師會先問症狀，再透過理學檢查，觸摸腫塊大小、硬度、可移動情況進行判斷，必要時做超音波檢查確認腫瘤形態，進一步透過穿刺細胞學檢查確認。由於甲狀腺有良好檢測工具，通常能夠很快找到原因，對症解決。

以下是可能造成腫大的幾個原因︰

●缺碘、喝地下水

世衛建議12歲以上成人每天攝取150微克碘，孕婦則需攝取250微克，一般吃昆布、海帶、紫菜是最快方法，吃一公克乾燥昆布或海帶就夠一週甚至一個月的碘含量。

●甲狀腺亢進或低下

甲狀腺功能異常會合併甲狀腺腫。亢進會讓代謝變快，症狀像心跳加速、體重減輕、怕熱，甚至眼睛突出等，通常服用抗甲狀腺藥物能改善。

●細菌、病毒感染

莫名高燒吃退燒藥不見好轉，發現甲狀腺有腫大情況，到內分泌新陳代謝科檢查懷疑是亞急性甲狀腺炎，穿刺確認是病毒感染，吃類固醇就退燒了。

●結節腫

結節腫很常見，它可能是黏液狀的膠質腫、水泡狀的囊腫、實心的腺瘤，甚至出現鈣化的情況，通常會透過超音波檢查判斷有沒有惡性嫌疑。

甲狀腺癌治療效果好，活過20年大有人在

甲狀腺癌可說是女性的癌，它高居女性癌症發生率第5名，男性發生率只排到16名，而它治療效果好，可從排名23的死亡率看出端倪。有輕微的甲狀腺腫其實不必太過焦慮，即便確認是甲狀腺癌也不用過度恐慌。

http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5053458