康健170期
6歲的恬恬感冒了，這次的病毒來勢洶洶，讓她鼻涕直流，還有頭痛、發燒等症狀。媽媽帶她去診所看醫生，拿回一大包藥粉和感冒糖漿。還好，藥吃了2天，恬恬就好多了，精神也恢復，又開始在操場上活蹦亂跳，恬恬嚷著自己好了不想吃藥，媽媽有點苦惱不知道可不可以停藥？

小朋友感冒症狀好多了，可以停藥嗎？
嘉義長庚醫院耳鼻喉科主任葉瑞銘表示，一旦有細菌感染，醫生開立抗生素治療，就必須服用完一定療程，而且不能隨便減量或不按時服藥，以免殘留的細菌產生抗藥性。一般支氣管炎需服用7～10天，鼻竇炎需服用10天～2週、急性中耳炎7～14天。

搞不清楚哪些是症狀治療的藥，怎麼辦？
目前，除醫學中心外，一般小兒科診所開立的藥物，大多是全部磨好、混在一起的藥粉，無法根據症狀停藥。即使分開，面對複雜的藥袋，家長可能也無法分辨哪些是症狀治療的藥物。閎新診所小兒科醫師蔡洪瑩建議家長，一開始就詢問清楚，確定醫生這次開的藥有沒有抗生素，需不需吃完。

如果吃了抗生素，後來發現沒有細菌感染，可以停藥嗎？會不會有抗藥性？
抗藥性是已經受到細菌感染，卻沒有將該吃的藥吃完，才給細菌時間產生抗藥性。如果一開始本來就沒有細菌感染，就沒有抗藥性的問題，黃瑽寧表示。

小朋友症狀好多了，可是鼻涕還是黃黃的，可以停藥嗎？
黃綠鼻涕不等於鼻竇炎，除非小朋友整天黃鼻涕，才需要再就醫。緩解鼻子症狀的抗組織胺會讓鼻涕變少、變稠，出現白稠鼻涕是正常的，如果變成黃綠又濃稠的鼻涕，則需要注意它出現的時間。

什麼狀況應該回診？
以感冒（一般為病毒引起的上呼吸道感染）為例，病程約為3～5天，2～4天為症狀高峰期，如果沒有繼發的細菌感染，症狀會隨著病程慢慢減緩。如果吃了感冒藥3天症狀沒有緩解，出現新症狀或症狀加劇，可能需要回診就醫。

如何避免感冒的繼發性感染？
「黏液是細菌最好的溫床，」蔡洪瑩說，小朋友的鼻涕應該儘量清乾淨，還不會擤鼻涕的小朋友由家長用吸鼻器將鼻涕清出來，或到診所請醫生幫忙引流，避免細菌感染造成鼻竇炎或中耳炎。

小朋友需要吃到抗生素時，要注意什麼？
需要注意吃足劑量、按時服藥、療程足夠，體內藥物濃度才足以殺死細菌，葉瑞銘提醒。服用抗生素時，儘量不要跟牛奶或其他飲品混用，容易影響藥效，應該以糖水或開水服用。服用抗生素時，可以同時搭配益生菌，減少腸胃不適或腹瀉等副作用。

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