厝邊藥師 阿源爸部落格

康健166期
忙碌的現代人吃飯經常忘記細嚼慢嚥，一不小心就卡到魚刺、骨頭，有時候為了一根魚刺從診所轉到醫院，如果魚刺卡得深，還必須忍受幾個小時的疼痛，拉著舌頭，讓醫生將刺在咽喉的魚刺取出。

網路上有各式各樣關於喉嚨卡到魚刺的處理方法，但究竟怎麼做才正確、又不會對喉嚨造成二度傷害？

咽部或食道異物梗塞時，常見的錯誤處理方式包括：吞飯、喝醋、用手挖和催吐等，其實都很危險。吞東西會讓本來只在表淺組織的異物遇刺愈深，更難發現與清除，臨床上最擔心這樣的情況。

也有人認為喝醋可以軟化魚刺，其實是無稽之談。醋通過食道的時間只有短短幾秒，不可能軟化魚刺，況且若能軟化魚刺，食道也早就灼傷了。

用手挖則可能造成喉嚨其他傷口，不利於尋找一開始異物刺入的疼痛點。催吐更可能將嘔吐物吸入氣管內，造成吸入性肺炎，相當危險。

食道以上，診所夾取；食道以下，手術處理

一旦誤食異物，應該馬上停止進食。接下來，輕咳看看能不能將異物咳出，還是有異物感的話，先就近到耳鼻喉專科診所檢查。一般在食道以上的異物都可以由診所醫師夾取，如果已經進入食道則需到醫院就診，看異物位置和形狀決定以食道鏡或胃鏡取出。

就醫時，最好能說明清楚自己誤食了什麼東西、過了多久時間，以及疼痛的位置，協助醫生檢查、診斷，有時候也需要照頸部X光片確診。不過，並不是所有異物都可以透過X光片檢查出來。

幼童口咽部較窄，異物容易卡在扁桃腺
小朋友的扁桃腺相對於口腔比例較大，口咽部較小，因此，異物通常會卡在扁桃腺上。另外，小朋友害怕被責怪或不想就醫，有些會忍住疼痛不說，家長需注意如果小朋友吃了含有骨頭的食物後，有流口水、頸部僵硬、不講話或不再進食的情形，就要注意是不是有異物梗塞的情況。

要避免異物梗塞，不管是成人或兒童都要注意專心吃飯、細嚼慢咽，意外才不會在不留神時驟然降臨。

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