厝邊藥師 阿源爸部落格

康健雜誌第 187 期

她，38歲，咳嗽了半年以為是感冒沒好，做完所有檢查，證實得了肺腺癌第四期。

肺癌的幕後推手，不只是菸

菸（包含二手菸）是導致肺癌的重要因素，但不是唯一因素，不抽菸不代表不會得肺癌。肺癌的成因複雜，跟幾個因素的互動有關︰

1‧接觸致癌物或暴露在致癌環境︰如吸菸或二手菸、廚房油煙、空氣污染，長期暴露在空氣污染中，罹患肺癌的風險與吸二手菸一樣。

2‧身體清除致癌前驅物質和致癌物的能力︰如果身體能將致癌前驅物質或致癌物清除掉，或轉變、代謝成較無害的產物，就不易導致基因受損，造成癌症。

3‧基因是否容易受損︰人體的細胞受到基因控管，在適當情況下啟動增生，然後適可而止。但基因如果受到損傷，不斷沒有節制地刺激細胞生長、不抑制細胞生長，細胞增長便會失控、脫序，變成癌症。

4‧修復受損基因的能力︰如果基因在細胞分裂的過程中出了問題，或基因受到傷害（比如香菸造成的基因損傷），如果身體能有效修復受損的基因，基因比較穩定，就比較不容易罹癌。

有些老菸槍不會得肺癌，有些菸齡不長，甚至不吸菸的人卻得到肺癌，差別可能在於某些人在接觸了香菸中致癌的前驅物質之後，容易在體內將它轉化為有毒的致癌物，吸入香菸內的致癌物之後，也不容易把它代謝排除掉，若再加上基因對致癌物敏感，易受攻擊而受損，損傷後又不容易修復，罹患肺癌的機率便相對升高。

5‧免疫力︰癌細胞雖然生成，但身體的免疫系統夠健全，就能消滅它，不會進一步坐大。

誰是得肺癌的高危險群？

吸菸者、有肺癌家族病史、曾得過肺結核或其他肺部慢性發炎疾病者。

長期暴露致癌環境者︰金屬業、礦冶業、塑膠業、接觸石綿者、油漆業、過度暴露在有放射線或各種空氣污染環境中。

部份癌症患者︰口腔癌、食道癌、喉癌、咽癌等，有共同的致癌因子─菸，再得肺癌風險比較高。http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5058526