康健第178期
林杰樑醫師因不明病毒侵犯肺部，突然發病，不到四天即撒手人寰，引起眾人驚疑： 病毒性肺炎怎麼這麼可怕？
哪些人易有病毒性肺炎？
1年齡
針對社區型肺炎患者調查，50％以上病患得病毒性肺炎年齡都超過60歲。老人得單獨病毒感染機會是65％，比單獨細菌感染力（50％）還高。愛抽菸男性患者更慘。
2慢性病患者
學者發現有慢性病如心臟病、肺病、神經疾病、糖尿病和腎病都是高危險群：最危險是心臟疾病和慢性肺病患者，依序才是神經疾病、糖尿病和腎病者。
3季節時間
病毒性肺炎由多種不同病毒感染引起的支氣管肺炎。易發冬、春季節。當有季節性流行感冒病毒時，得肺炎機率也是上升。
病毒性肺炎好發哪些症狀？
此病症狀對一般健康人就和一般感冒雷同，起病緩慢，偶有頭痛、乏力、發燒或乾咳。
對高危險群者又如何？研究發現病毒性肺炎常見症狀如咳嗽，一般病毒咳嗽是乾咳，但這些住院患者卻常在咳嗽中帶有濃痰，且偶併呼吸困難，若併有肌肉痠痛症狀或畏寒者，更要注意併發症機率會升高。
是不是都會併發嚴重肺炎？
其實病毒性肺炎在成年人一般人都會自癒。但有以下情況就易有嚴重併發症：
●併有肺炎球菌感染，得嚴重併發症機率是未併有肺炎球菌感染9～11倍左右。
●抽菸者得嚴重肺炎是不抽菸者的3.28倍。
●男生演變成嚴重肺炎卻是女性的2.50～3.26倍左右。
●懷孕女性得嚴重的肺炎也會比沒懷孕的婦女還高。
如何診斷？
臨床上輔助診斷是多元化的。若肺炎患者住院會從症狀加上抽血驗痰來協助診斷。若是單獨病毒引起肺炎，白血球數目較偏正常，也可稍高或偏低；若繼發細菌感染時，這時白血球數目及中性粒細胞又增高了。
驗痰是最簡單快速的，如果在肺炎病人的痰塗片上發現少許散在的細菌及大量有核細胞，或找不到致病細菌，應懷疑病毒性肺炎可能性。
如何治療？
病毒性肺炎為吸入性感染，通過人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴氣管——支氣管炎，而繼發細菌性感染最常見，所以一開始會適時時給予相應抗生素治療。再針對不舒服症狀處置，且保持呼吸道通暢，防止水分、電解質和酸鹼不平衡。必要時也要給予氧氣或插管治療。
高危險群要多加注意
這些人症狀不會緩慢起病，只要所有條件剛好全聚集，就會是生命的「爆炸點」，急速發生、生命也會迅速結束，需要人們常懷戒心。
http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5051836
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