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康健167期
指甲剪太深嵌到肉，又痛又頻頻復發。如何幫自己、小孩、長輩剪趾甲，讓腳趾頭不再紅腫痛？

圖片來源：陳德信

不只父母需要學習幫新生兒剪指甲、幼童需要學習自己剪指甲，甚至有些成人也不太會剪指甲，常常不小心剪得太深。如果加上鞋子穿得太緊、太久，趾甲嵌進肉裡，可能在幾天之內就有紅、腫、痛的症狀，一旦形成肉芽、化膿，向外科醫師報到，就是台灣人常說的「凍甲」，也稱嵌甲，最後造成甲溝炎。

反覆發作的甲溝炎，究竟應該怎麼辦？

九成的凍甲患者，剪趾甲的方式都不正確，從小孩、成人到老年人都可能因為不當修剪趾甲，造成凍甲。

■原則1：保留甲肉相連處的趾甲以保護甲肉

剪趾甲最重要的原則是修剪至趾腹邊緣，一定要保留甲肉相連處約0.05公釐（mm）的趾甲，避免剪到甲肉邊緣組織。剪完趾甲，先按壓一下，如果有輕微的刺痛感，就表示趾甲剪得太深。如果剪得太深，開始出現輕微凍甲症狀時，建議先穿3天的拖鞋或涼鞋，降低腳趾受壓的機會，讓皮膚自然修復，或許能避免甲溝炎進一步發生說。

■原則2：修掉甲溝邊緣處的尖角

剪完指甲後，檢查一下邊緣是否有使用弧型指甲刀造成的尖角。兩端的尖角可能藏在甲肉，軟組織肥厚時，就會刺入甲肉造成嵌甲，一定要用小剪刀修掉，或用銼刀磨平。

甲溝的清理，則可在沐浴時用小刷子清理，或是準備一支刮棒，修剪完趾甲後，定期清理甲溝，但不要用尖銳處摳挖，只要以刮棒鈍端輕輕清理即可。

■原則3：由側邊往中間剪，並一刀剪斷

修剪趾甲時，由側邊往中間剪，指甲比較不易碎裂而造成邊緣的尖角。另外，最好一刀剪斷，避免用手撕或咬剩餘的尖刺。

■原則4：在幼童、長輩同側方向替他們修剪趾甲

洗完澡以後，手腳指甲甲片較柔軟，是修剪的好時機。如果長輩的趾甲較厚、較硬，建議先用溫水將趾甲浸泡5～10分鐘，泡軟後再剪。如果有灰指甲（甲癬）可以先浸泡含有抗菌成分的弱酸性藥水（例如：仁山利舒的成分Ketoconazole），預防灰指甲惡化。

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