厝邊藥師 阿源爸部落格

康健雜誌173期
「您的抹片報告結果為發炎，請儘速複診！」 31歲的陳小姐從去年開始定期做抹片篩檢，最近她收到診所的簡訊通知結果，嚇出一身冷汗，馬上詢問身邊的姊妹，大家卻都說不清楚發炎是什麼？需不需要回診？

抹片結果發炎需要回診嗎？
子宮頸抹片之後，大約2星期內會收到檢驗報告，可能有四種結果：正常、發炎（有異狀，但非癌症病變）、發現病變（有異狀，需立即返院診治）或檢體不良需返院重做。

發炎不代表有癌病變
醫生解釋抹片報告通知的「發炎」，不是細菌感染，也不是癌前病變。發炎代表細胞處於受傷修補狀態，或是曾經接受放射線治療，所以長得和一般細胞不一樣，如果病理科醫師覺得有疑慮，就可能發出發炎報告。

感染需要抗生素治療
有些人做抹片會意外發現細菌、黴菌、滴蟲等陰道感染，需要以抗生素、抗黴菌或除蟲藥治療。

輕、中、重每一階段的癌前病變約有2～3年的發展時間，從發現癌前病變到發展成原位癌甚至侵襲癌，平均約10～15年，極少數患者會急速惡化，一般不需要過度擔心，「重要的是定期篩檢，才能遠離子宮頸癌」。

抹片應該怎麼做？
「抹片篩檢的重點不在於發現癌症，而是希望找出癌前病變，在發展成侵襲性子宮頸癌症前先做處理」。連續3年做抹片才更準確，不管是國內外，單次抹片檢查只能篩檢出60～80％的細胞病變，也就是有近三成的細胞病變可能檢查不到。

需要加做HPV病毒檢測或新型液態機器抹片嗎？
不管是子宮頸癌前病變或原位癌，一定都要先感染人類乳突病毒（HPV），不過抹片和HPV病毒檢測都只是篩檢工具，確診還是要靠切片。

有些醫生建議抹片異常時可以加做HPV病毒檢測，不過需要自費，單次約1500元。有些醫生認為不需要加做HPV檢測，因為八成以上發生過性行為的女性都曾經感染HPV病毒，「直接以陰道鏡檢查並切片反而更直接、準確」。

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