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康健雜誌108期

在台灣，推估約有10萬名間質性膀胱炎病患，而且九成病人是女性。

＃真實案例

35歲時，藍小姐突然出現夜尿，每天晚上必須爬起來上廁所，從2～3次漸增至4～6次，尿意來得快又急，起初她不以為意，漸漸地連白天也出現頻尿，一天跑十幾次廁所。

她在住家附近醫院找泌尿科醫師，醫生說：「膀胱太緊張了，吃些鬆弛劑就好。」吃了兩、三個月，尿道口開始出現灼熱現象，回頭找醫生檢查，驗尿後出現細菌感染，開始吃抗生素，吃了一個星期後沒有細菌感染了，頻尿問題繼續存在，也就是說，醫生還是沒找到病因。又繼續吃了一陣子抗生素仍無效，醫生懷疑她太過緊張，可能是情緒問題，建議她轉精神科。

經過冗長的童年回溯晤談後，精神科醫師開了安眠藥，藍玉貞從一顆吃到兩顆，夜尿情況依然嚴重，根本無法一覺到天亮，安眠藥愈吃愈重，心悸、血壓低症狀陸續出現…

症狀複雜，誤診機率高

一項由署立台中醫院泌尿科主任李明輝主導，結合台北榮總與花蓮慈濟共三家醫院的研究顯示，第一次出現間質性膀胱炎症狀的平均年齡是34.7歲，疼痛症狀平均長達62個月，女性是男性的9倍，平均一天要排尿16.5次，夜晚約3.9次（根據2002年以前國際禁尿協會（ICS）對頻尿的定義：一天小便超過8次，夜尿≧2次就算頻尿）。

間質性膀胱炎的主要症狀除了頻尿、夜尿，還會出現各種疼痛症狀，像是下腹部脹痛、陰道痛、外陰部痛、尿道痛、肛門痛、背部痛甚至痛到大腿內側。

間質性膀胱炎患者在性行為過後，頻尿或疼痛症狀惡化的比例高達80～90％，有些患者漸漸不願行房，夫妻關係遭受考驗。

此外也觀察到，六成左右的患者生理期來之前，頻尿、脹痛症狀更嚴重，經期間反而症狀消失，生理期結束後頻尿、疼痛的症狀又出現了，但不會特別嚴重。

因為症狀表現很複雜，診斷相對困難，尤其有些症狀跟慢性膀胱炎、膀胱過動症很像，誤診機率高。

不是細菌引起的膀胱發炎

不論國內外醫學界，間質性膀胱炎的病理機轉還沒有定論。很多人誤以為間質性膀胱炎是細菌引起的膀胱發炎，或以為是膀胱表皮急性的發炎。其實都不是。

然而，雖然至今病因仍是謎團，治療對策卻相當多元，因此，若出現類似症狀，仍要盡快就醫。此外，提供保養膀胱的方法，請女性多加注意了！

n   飲食控制很重要，建議少量多餐，如果要嘗試新的食物最好從少量開始，再慢慢增加份量，一旦出現疼痛症狀要減量或暫時不吃。

n   儘量避免吃含鉀離子或柑橘類的食物（見下表），酸性（肉類、罐頭食品、醃漬品）、碳酸性飲料或發酵過的食物也易誘發症狀。咖啡、茶、酒、香菸具刺激性，容易使症狀惡化。

n   運動也必須適量適中。避免太過劇烈，以免刺激膀胱，影響骨盆腔肌肉，連帶影響小便的通順與否。李明輝建議，最好做些可減輕壓力或有助於放鬆骨盆腔肌肉的運動，如散步、游泳、騎單車、瑜伽以及凱格爾運動。

n   症狀發作時，建議泡熱水澡。

n   養成均勻喝水的習慣，一小時約喝100～200cc，不要一下子喝一大口，要分5～6次慢慢喝。有些間質性膀胱炎患者受不了頻尿造成的種種不便與困擾，不敢喝水，以為這樣可以減少尿意，其實反而更糟。

間質性膀胱炎怎麼吃？