厝邊藥師 阿源爸部落格

康健雜誌155期

明明就不記得撞到東西，但為什麼身上卻無端青一塊紫一塊？身上常無故出現瘀血，是疾病的前兆嗎？ 醫師提供判斷方法，並教你如何正確消瘀血。

要小心臉部、胸腹、背部的不明瘀血

一般碰撞造成的瘀血多出現在四肢，若是出現在臉部、胸腹、背部等軀幹處的不明瘀血，就要特別注意；如果皮膚瘀血並合併牙齦流血、鼻血、痔瘡出血或月經量很大，而且頻繁出血時，就必須做血液檢查，因為有可能是血液性、全身性的疾病，甚至可能是癌症。

阿斯匹靈、心臟病藥、銀杏、魚油吃過量易瘀血

有時候則是服藥所引起。哪些藥會讓你容易瘀血？基本上，只要吃有抗凝血作用的藥物，就比較容易產生皮下出血，包括止痛藥、心臟病藥、阿斯匹靈、銀杏、大蒜精、魚油，甚至是維生素E等脂溶性維生素、活血中草藥等。

尤其老年人皮膚薄易撞傷，再加上同時看很多科門診，自己又吃保健食品或中草藥，東吃一種西吃一種，合起來的量就滿驚人的。

前24小時先冰敷，之後再熱敷、按摩

血管碰撞受傷時，血小板會聚集形成血塊，把血管的破洞堵住，已經溢出去的血液則形成瘀血，就算都不揉不擦藥，大約7天後也會完全分解消褪。 

若想加速消除瘀血，前24～48小時應先冰敷、讓血管收縮，等血管破洞修復後再熱敷，否則加熱會讓血液循環更活絡，溢出血管的瘀血會更大塊。 

有人認為撞傷後趕快揉就不會產生瘀血，這也是不對的，「撞到時血已經跑出來了，」鄒孟婷說，想要揉散瘀血，至少也要等過了24小時再說。 

由於紅血球裡含有膽紅素，所以一般瘀血會先呈現深紫紅色，接著慢慢擴散；很多人會疑惑瘀血怎麼好像變嚴重了，但其實只是血塊正在分解。接著，膽紅素會生成膽綠素，等到瘀血逐漸變成黃綠色，就代表血塊快要分解完了。

喜療妥藥膏、紫雲膏、薑沾米酒塗擦患處，加速瘀血消褪

在沒有外傷及閉鎖性骨折的前提下，除熱敷、按摩外，還有哪些方法可以加快瘀血消褪的速度？

在西藥部份，能消除瘀血的喜療妥藥膏內含肝素（Heparin），經由皮膚吸收，可以抑制凝血、讓瘀血較易消除，但如果擦太多會讓附近微血管出血，反而造成瘀血；中藥部份，推薦使用紫雲膏，因為內含麻油，可以活血化瘀。

攝取膠原蛋白、維生素B、維生素C，多運動，都可以讓血管更健康，減少瘀血

老年人因為皮膚薄，容易因碰撞而受傷，瘦子和吃全素的人也比較容易瘀血。

原因除了皮下脂肪少、較難保護血管外，營養攝取不足、血管耐受性不好也有影響。鄒孟婷建議容易瘀血的人可以多攝取膠原蛋白、維生素B、維生素C等，平時也要多做運動來訓練血管的收縮能力，增強血管壁的彈性與耐受性。

▼不明瘀血可能是哪些重大疾病的前兆？