厝邊藥師 阿源爸部落格

 康健雜誌168期

膝蓋久彎痠痛、伸直彎曲會發出聲音，怎麼辦﹖

問：我27歲，這兩年膝蓋彎曲太久例如維持坐姿太久就會感到痠痛，也常常發出「ㄅ一ㄚˋ」的聲音，且彎曲太久，伸直伸展後彎曲也會發出「ㄅ一ㄚˋ」的聲音。之前有去看過骨科， 醫生說可能是肌腱發炎，建議我訓練大腿肌，但因為沒有每天做訓練，仍感覺痠痛，請問該怎麼辦？如何才能改善痠痛感？ 

台北慈濟醫院復健科主治醫師、台大醫院復健部兼任主治醫師　劉建廷 
答：久坐不動（例如看電影）後膝部出現疼痛，稱作「 劇院徵象 （theater sign 或movie-goers sign）」，是髕骨股骨疼痛症候群（patellofemoral pain syndrome）常見的症狀之一，由你的年齡、病史與症狀初步研判，你的膝部痠痛可能與上述症候群有關。 

在膝關節彎曲和伸直的過程中髕骨（膝蓋骨）會在股骨（大腿骨）末端來回滑動，髕骨股骨疼痛症候群是因為大腿肌力不足（尤其是股內斜肌）、膝關節過度使用或下肢結構異常等原因使髕骨滑動時受力不均，導致髕骨週圍及下緣疼痛，嚴重時可能造成髕骨脫位及軟骨磨損、退化。建議你找專長為「運動醫學」的骨科或復健科醫師先確定診斷，必要時經醫師指示使用非類固醇抗發炎藥物及接受物理治療。 

自己可做的保養與運動包括： 避免會造成疼痛的活動、急性疼痛時冰敷患部、使用中間有孔的護膝保護髕骨。如同你醫師的建議，應該伸展大腿前、後、內、外側肌肉及加強大腿肌力，這是長期、根本的治療，也能預防關節提早退化。

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