厝邊藥師 阿源爸部落格

康健雜誌194期
傷口要消毒？要保持乾燥？新療法一次顛覆傷口照護的四大迷思。

最近，有醫師在網路上分享用保鮮膜包紮傷口的居家療法，只要用清水沖洗傷口、塗上一層凡士林，再用保鮮膜包起來，就能加速傷口癒合，到底保鮮膜有何神奇？

傷口不是愈乾燥愈好

其實重點不在保鮮膜上，以凡士林作為敷料，並利用保鮮膜取代紗布的覆蓋，主要的原理就是要保持傷口的濕潤性。

而傳統用紗布包紮，或讓傷口開放以「保持通風」，反而會使傷口的組織液被吸乾或蒸發，讓傷口環境變乾燥。組織液內含有豐富的消炎細胞，能吞噬傷口病菌、殘餘物的免疫細胞，是最好的「消炎藥」。

結痂不代表傷口快好了

黑色的痂皮遮蓋傷口，反而不易知道組織到底癒合了沒。有時患者用手剝掉痂皮才發現底下還有嚴重的發炎感染。而且痂皮也會延緩新生表皮細胞的流動、生長。傷口呈現淡淡的粉色，摸起來跟周圍皮膚一樣平滑，就是癒合了。

傷口其實不必刻意消毒

如果不是急性、手術或已經感染的傷口，只要用清水或生理食鹽水清理就足夠。因為消毒藥物雖可消除細菌，也會一併破壞具有防禦機制的白血球、巨噬細胞，以及讓組織再生的纖維母細胞與上皮細胞。

衛教師吳璧君表示，不管是長年的慢性傷口或一般的傷口，都建議先以生理食鹽水清洗保持清潔，如果傷口較深，則可以人工皮來保持傷口的濕潤。

人工皮不一定是最好的選擇

其實人工皮封閉性較高，一有感染，傷口爛得更快。因此較適合用在比較深、且確定沒有感染的傷口。

一般淺層的傷口，反而用簡易的保鮮膜包紮癒合的速度快。而且如果真有感染，也容易觀察。

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