解答最常被問的5個問題
康健雜誌第 186 期
受痠痛所苦，要不要開刀？該不該吃健康食品保養關節？物理治療師在診間最常被問的5個問題，簡文仁為你解答。
1哪種痠痛是危險訊號？
以下這幾種類型的痛要趕快去看醫生：
●夜間疼痛，例如睡到半夜會特別痛，甚至痛醒。
●持續性的痛。
●激烈的疼痛。
●疼痛且伴有其他異狀，例如發燒、紅腫、無力。
某些痛其實不是拉傷或扭傷，而是嚴重疾病的警訊，例如癌症等。雖然機率很低，但心臟病確實可能會引起肩膀及後背疼痛。如果劇烈疼痛，或是痛很久、一直好不了，就要懷疑是不是其他疾病所引起，不能輕忽。
2受痠痛所苦，我該動手術嗎？
以下幾個情況，會建議考慮開刀：
●痛得很厲害，疼痛已經影響到工作及生活品質。
●疼痛部位已經開始沒力了，甚至肌肉萎縮。
●採取保守療法已經半年，卻都不見效果。
●大小便開始失禁或控制不好（腰椎、脊椎的病變有時候會影響到大小便控制）。
●很明顯出現結構性的變化，例如椎間盤已經凸出得很厲害、滑脫已超過二分之一，或是骨折、長瘤等。
3該不該吃健康食品保養關節？
很多病人都會問我，關節不好，是不是要多吃膠質？我的答案還是「均衡飲食、多元化營養」，因為就算是好東西，一旦吃過量都會變不好，與其大量吃某種食物，我倒覺得少量、多元比較好。
4關節不好，是否該戴護具？
為了減少折磨與傷害，我贊成使用護具。
5關節就像氣象台，怎麼回事？
一變天關節就痠痛，雖然很多人都說是風濕痛，但這其實叫做「創傷後關節炎」。至於風濕則是一種自體免疫疾病，和變天無關。
「創傷後關節炎」，顧名思義就是受傷後沒有完全痊癒，或是已經好了卻沒有強化肌肉，這個部位就會變得比較脆弱、容易再度受傷；受傷後，肌纖維容易沾粘或纖維化增生，例如受傷部位有時候會變得比較大，舊傷處會凸一塊出來，這就是纖維化組織增生，也會引起痠痛。如果不停反覆受傷，就可能會演變為慢性疼痛症候群，疼痛更不易好。
曾經受過傷的部位，適應環境變化的能力較差，只要氣候出現比較大的變化，就容易再度引起痠痛。
也許很多人想問：陳年舊傷還能治療嗎？我的答案是可以，而且也應該要繼續治療。不過，可能就要採取「有限度的破壞」，接著再建設，例如把沾粘剝離、把增生刮除後，關節組織就有機會在正確的情況下重新癒合、生長、修復。http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5057858
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